ドクターズガイド

からだ相談Q&A

Q.

性別:女性、年齢:32歳
いつから頭痛がはじまったか:2日前

今年のお正月、久しぶりに友人と映画を見に行きました。映画館で見るのは久しぶりで楽しみにしていたのですが、始まってまもなくから頭痛が起こり、全然集中できず、最悪でした。映画鑑賞時に起こる頭痛の原因や対処法があったら教えて下さい。

A.

光・音・臭いを誘因として吐き気を伴い拍動性頭痛となれば片頭痛の可能性が高いと思います。誘発因子は、60~90%の片頭痛患者に存在することが知られています。一般的な片頭痛の誘因として多いのは、精神的因子:ストレス(脳が不快なこと)、精神的緊張、疲れ、睡眠(過不足)、内因性因子:月経周期、環境因子:天気の変化・温度差・頻回の旅行・臭い、食事因子:空腹・アルコールなどがあります。しかし、誘発因子とされるものは全ての片頭痛患者に共通ではありません。なお、「前兆のない片頭痛」のほうが「前兆のある片頭痛」より誘発因子により頭痛が発生されやすいとされています。直射日光・眩しい光・光の反射、大声・高い音、強い臭い・化学臭、TVを長時間見る、喫煙・埃、人混み・密閉された部屋(酸素が少ない)、無理な姿勢を保つ、環境に該当する映画館は、片頭痛の’危険地帯’と言えるかもしれません。

強い光や大音量は避けること、頭痛が始まって退出して休むしかなくなる前に、早めに入って暗い部屋に慣れておく、はちみつ・黒砂糖など脳にブドウ糖を補給しておくことをお勧めいたします。それでも、予兆(生あくび・流涙)を察知したらドンペリドン(ナウゼリン)を服用し、脳の興奮信号の出口である頸筋が突っ張り、こめかみがズキン・ズキンと拍動し始めたら、神経と血管の炎症の出始めを減らし、拡張する血管をもとの正常に戻す作用のある)トリプタンを服用することをお勧めいたします。予兆と首筋の圧痛が急(ほぼ同時)に起こる場合には、ナウゼリンOD(水なしで飲める)とマクサルトRPD(口腔内崩壊錠)をお勧めいたします。マクサルトは、水の飲みにくい環境(映画館・会議中・授業中・乗り物)で飲めて、口腔内で素早く溶けることにより、作用(効果発現)が最も早くお勧めいたします。


(2017.01.19.)

回答:磯部千明医師(医師情報 ⇒)

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