ドクターズガイド

河野雄平 (かわのゆうへい) 医師

専門

医師の紹介

「高血圧はありふれた病気ですが、循環器病の最大の危険因子であり、適切な診断と治療は重要です」と話す河野雄平医師。日本高血圧学会の理事及び減塩委員会委員長を務め、国内の高血圧治療を牽引する存在である。以前勤務していた、国立循環器病研究センター生活習慣病部門の高血圧・腎臓科は、家庭血圧や24時間血圧を取り入れた診療を行う日本の代表的な施設のひとつであり、二次性高血圧や重症高血圧の診療にも多くの経験を有する。また、降圧薬や非薬物療法(体重減量、食塩制限、運動など)が血圧や心臓血管に及ぼす影響などの臨床研究も実施している。2013年10月に、第36回日本高血圧学会総会の会長として大阪で学会を開催した。
現在は、帝京大学福岡医療技術学部の教授で医療技術学科長として大学で学生への指導を行っており、福岡県大牟田市の杉循環器科内科病院で、毎週月曜の午後に外来(循環器科)を担当している。

診療内容

高血圧治療の目的は、高血圧によって起こる脳卒中、心不全、狭心症、心筋梗塞、腎障害、大動脈瘤、下肢の動脈閉塞など心血管疾患の予防である。
生活習慣修正の基本は、食塩制限、野菜・果物や魚の積極的摂取、コレステロールや飽和脂肪(動物性脂肪)の制限、減量、運動、アルコール制限、禁煙である。日本高血圧学会の減塩委員会委員長も務めている河野医師は、日本人の食塩摂取量に警鐘を鳴らす。「日本人の食塩摂取量の平均は1日10gを超えていますが、推奨される1日の食塩摂取量は、高血圧や腎臓病の人は6g未満です。健康な人でも、高血圧の予防のためには6g未満が望まれます」(河野医師)
河野医師によれば、血圧への効果は個人差があるものの、1g減らせば1mmHg程度下がるという。また、食塩制限については、塩や醤油など塩分の多い調味料を少なくするほか、加工食品や外食に注意することが必要になる。さらに、飲酒・喫煙の効果については以下のように説明する。
「飲酒は一時的に血圧を下げることもありますが、長期間続けると血圧を挙げて高血圧の原因になるため、節酒が必要となります。しかし、少量飲酒には心筋梗塞などの予防効果が期待できますので、飲酒を止める必要はありません。喫煙は動脈硬化をもたらし、喫煙により血圧も上昇するため、禁煙が非常に重要です。喫煙者は非喫煙者の循環器病、がん、死亡率が高く、禁煙によりこれらのリスクが低減されます」
このような生活習慣の修正は大切だが、効果が比較的小さく、継続が難しいことから、高血圧患者の大半には薬物治療が必要となるという。降圧薬には、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン受容身体拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、利尿薬、ベータ遮断薬の投与が奨められており、アルドステロン拮抗薬やアルファ遮断薬も併用薬として使用される。「血圧が高い場合は毎日継続して薬を飲めば、循環器病の予防も可能です。また、降圧薬の副作用は少なく、重篤なものはほとんどないため、効果を考えると薬を飲まないほうが問題だといえます」(河野医師)

診療を受けるには

外来診察日は、月曜の午後

医師のプロフィール

予防に心がけたいこと

高血圧の予防:生活習慣の修正(減塩、減量、運動、野菜・果物・魚脂の積極的摂取、節酒、禁煙、コレステロール・飽和脂肪酸の摂取を控える)

費用のめやす

保険診療