ドクターズガイド

湯田厚司 医師 (ゆたあつし)

湯田厚司 (ゆたあつし) 医師

ゆたクリニック(三重県)
院長 耳鼻咽喉科

専門

花粉症、頭頸部がん

医師の紹介

ゆたクリニック耳鼻咽喉分野のアレルギーの名医。2011年10月にゆたクリニックを開院し、三重大学病院での経験を活かした高度な医療をより身近な診療で提供している。得意とするスギ花粉の免疫治療では、2005年より全国に先駆けて舌下免疫療法を開始。新しい治療法だが、既に500例近い治療実績があり、日本で唯一小児例での舌下免疫療法を行った免疫療法のスペシャリストだ。また、大学病院では年間100例以上の頭頸部がんの入院患者の治療を主導し、現在も頭頸部がんの診療・検診・セカンドオピニオンに対応している。

診療内容

耳鼻咽喉科全般の診療に加えて、免疫療法などスギ花粉症の専門診療を行っている。また、喉頭がん・甲状腺がん・舌がんなどの頭頸部がんの診療・検診・セカンドオピニオンにも対応している。最新のNBI電子内視鏡・超音波エコーなどの機器を用いてがんの適確な診療をし、治療の必要な患者は三重大学など適切な専門病院に紹介し、治療後の経過観察も必要に応じて行う。中耳炎、難聴、副鼻腔炎や扁桃腺炎、めまいなどの病気に対しても25年以上の外来診療経験がある。
スギ花粉症の治療に関しては免疫療法を得意とし、その成績を日本で最も多く学会で報告している。スギ花粉症は1998年には19.6%の有病率だったが、2008年には29.8%まで増加。多くの人が苦しむ病気だが、まだ根本的な治療方法は確立していない。
湯田医師が得意とする免疫療法は、病気の原因となる物質を体内に入れて治そうとする方法だ。従来のスギ花粉症の免疫療法では、体に安全な低濃度のスギ花粉を含んだ医療用の注射液を注射し、反応を見ながら徐々に量を増やしいく。毎週1回の注射を4~6ヶ月程度続け、6カ月後からは月1回の注射を3年以上継続する。特殊な治療法なので行える施設は限られているが、一般的に薬治療よりも免疫療法のほうが治療の効果が高い。現状では、免疫療法は唯一花粉症を治し得る治療法とされている。
しかし、免疫治療は80%以上の患者に効果がある一方、10~20%には治療効果が見られない。また、注射による免疫療法は痛みと頻繁な通院が問題となっていた。そこで、同様の治療を他の方法で行おうと考えられたのが舌下免疫治療法だ。湯田医師は2005年より全国に先駆けて舌下免疫療法を開始。既に500例近い治療実績があり、日本で唯一、小児例での舌下免疫療法を行った。
舌下免疫療法は、スギ花粉症であることや免疫療法の適応であることなどの診断後、花粉飛散期を避けて毎年6~12月より開始される。治療では、舌の下にスギ花粉を含むエキスを滴下する。これを毎日1回自宅で行い、通院の頻度は1ヶ月に1回程度だ(2015年9月までは2週間に1回)。治療期間は注射法と同様に3~5年となっている。
◆舌下法の有効性については、注射法の治療成績より勝るという報告はないが、飲み薬と点鼻薬の治療よりも効果が高いとわかっている。また、副作用は注射法よりも少なく、注射法より安全性が高い治療法とされている。舌下法は全体の70~80%の人に有効で、10~20%の人は根治する。舌下免疫療法を行うと併用する花粉症の薬の量が少なくなるが、花粉の飛散が多い時には必要に応じて他の薬も使う。ただし、舌下免疫治療法は免疫の力で体質を改善する治療なので、全身の免疫能を減らすステロイドの飲み薬の併用を控える。ステロイドの点眼や点鼻薬は全身に作用しないので、舌下免疫療法と併用可能だ。
◆治療を終了して何年か経過してから再びスギ花粉症が悪くなった場合には、その時点で再度1~2年間の舌下免疫療法を行うと、効果が元に戻ると考えられている。注射法では再度行う場合は最初からやり直しとなり時間がかかるが、舌下法では再発した場合にも短期間で治療が可能だ。
◆舌下免疫療法は2014年10月に保険適応となり、次世代の新治療として大きな期待を集めている。湯田医師は、初年度にも200例以上に治療を開始している。

診療を受けるには

診療日時は、9:00~12:00、15:30~18:30で、火曜~木曜の14:00~15:30は予約専門外来。木曜の午後・日、祭日は休診 。院長の湯田医師は金曜が休診。医師の指名は可能。

医師のプロフィール

経歴
1988年6月 三重大学医学部卒業後耳鼻咽喉科入局
1994年7月 三重大学医学部耳鼻咽喉科 助手
1995年7月 米国ジョージタウン大学内科アレルギー部門客員研究員(2年間)
2000年2月 三重大学医学部耳鼻咽喉科 講師
2000年5月 東京大学医学部形成外科 文部省内地研究員(9ヵ月)
2009年1月 三重大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科 准教授
2009年4月 三重大学附属病院教授 [併任]
2011年10月 ゆたクリニック開設
所属学会・認定・資格

医学博士、日本耳鼻咽喉科学会専門医、日本アレルギー学会専門医・代議員、日本頭頸部外科学会頭頸部がん専門医、日本気管食道科学会専門医・評議員

費用のめやす

スギ花粉の舌下免疫療法は、保険診療で1ケ月あたりの診療費は2,500円前後。(薬局での薬代を含む)