ドクターズガイド

桑島 巖 医師 (くわじまいわお)

桑島 巖 (くわじまいわお) 医師

地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都)7病院のクチコミ
循環器内科 高血圧外来
顧問

専門

高齢者高血圧、血圧の日内変動、高血圧性心疾患

医師の紹介

桑島巖医師は、30年以上にわたって高血圧医療に従事する、高血圧のスペシャリストである。
2009年9月に立ち上げた「臨床研究適正評価教育機構(J-CLEAR)」というNPO法人の発起人でもある。高齢者高血圧の専門家としてNHK『ためしてガッテン』、「たけしの家庭の医学」などのメディアにも度々登場している。また、初心者向けに高血圧を分かりやすく解説した著書は好評を得ている。

診療内容

以前は、高齢者の高血圧について、加齢によるものだから治療の必要はないと考えられていたが、最近欧州やアメリカから発表された信頼性の高い大規模臨床研究では80歳以上の高齢者でも積極的な降圧が脳心血管合併症を予防することが示された。

高血圧は、特定の原因に絞り込めない「1次性高血圧(本態性高血圧)」と、明らかに臓器の病気が原因とわかっている「2次性高血圧」とに分けられる。95%を占めるのは前者だが生活習慣と遺伝が大きく関わっている。
最近は、家庭血圧計の普及により、自宅で毎日血圧が測れるようになり、自分の平常時の血圧を把握できるようになった。正確な血圧を測定するには、朝食前に2~3分空けて2回測定し、2回目を記録するとよい、数値は「家庭血圧日記」などに記録して診察時に持参してもらい、その数値で降圧薬を調整する。

「血圧の薬は一生飲まなければならない」というのは誤解です。適切な生活習慣の改善で薬が不要になった方は大勢おられます。」と桑島医師は言う。
高血圧の場合は、食事療法の中でも特に減塩が重要だ。塩に含まれるナトリウムを体にたくさん取り入れることで血圧が上昇するため、塩分摂取を1日6g未満にすること。また、運動療法では、全身を使った有酸素運動がよい。肥満も高血圧の要因の1つとなり、体重を減らすことで血圧を下げることができる。

桑島医師は、高血圧に関する著書を多数出版しており、「高血圧の常識はウソばかり」「9割の高血圧は自分で防げる」などでは、非常にわかりやすく高血圧に関することが解説されている。
例えば、「なぜ、血圧には上と下があるのか」など、知っているようで実はよくわかっていないことも、「心臓は拍動するごとに血液を体内に流し出す。その時血管壁に加わる圧力が血圧である。心臓が縮んだ時に血管壁にかかる圧力が収縮期血圧(上の値)で、縮んだ心臓が広がる時に血管壁にかかる圧力が拡張期血圧(下の値)である。心臓が広がって、血管に血液が押し出されなくても下の血圧は70ミリ~80ミリなどの数値が表れるのは心臓の代わりに大きな動脈が縮んで血液を押し出すからだ」など、解説されている。
桑島医師は「赤い罠(日本医事新報社)」という高血圧治療薬の論文不正事件を描いたノンフィクションも出版するなど、適正な高血圧治療の在り方を啓発している。

診療を受けるには

桑島医師の外来診察は、火曜の午前
東都クリニック(東京都千代田区)でも、水曜と金曜の午前に、診察を行っている。

累積症例数または患者数

1カ月に300人程度の高血圧患者の診察行っている。

年間症例数

年間延べ5000人程度

医師のプロフィール

経歴
1945年生まれ
1971年 岩手医科大学卒業
1973年 東京都養育院附属病院(現・東京都健康長寿医療センター)循環器科に勤務
1980年 アメリカニューオリンズオクスナー研究所に留学。
1988年 東京都健康長寿医療センター内科医長
2003年 東京都健康長寿医療センター内科部長、東京医科大学 客員教授兼任
2005年 東京都健康長寿医療センター 副院長
2019年 臨床研究適正評価教育機構理事長就任
2012年 東京都健康長寿医療センター 顧問 現職
所属学会・認定・資格

医学博士、NPO法人臨床研究適正評価教育機構(J-CLEAR)理事長

主な著書(編集・共著含む)

『赤い罠 ディオバン臨床研究不正事件』(2016年 日本医事新報社)amazonでみる⇒
『血管を強くする23の習慣 (教えてドクター!)』(2014年KADOKAWA/中経出版) amazonでみる ⇒
『高血圧ならソバより牛丼 (予約の取れないドクターシリーズ)』(2012年アスコム) amazonでみる ⇒
『コレステロール治療の常識と非常識 角川SSC新書 (SSC新書)』(2012年 角川マガジンズ(角川グループパブリッシング)) amazonでみる ⇒
『高血圧、効く薬効かない薬 (朝日新書)』(2012年 朝日新聞出版) amazonでみる ⇒
『高齢者の薬よろずお助けQ&A100―高齢者はここが違う!症例に合わせた薬の安全処方-使い分けとさじ加減』(2012年 羊土社) amazonでみる ⇒
『9割の高血圧は自分で防げる<9割の高血圧は自分で防げる> (中経の文庫)』(2011年KADOKAWA/中経出版) amazonでみる ⇒
『“24時間”完全血圧管理術―実例と図説で納得!』(2010年 中外医学社) amazonでみる ⇒
『よくわかる最新療法 高血圧は絶対に下げられる』(2010年 角川SSコミュニケーションズ) amazonでみる ⇒
『jmed 6―多疾患時代のクスリのリスク いきなり名医!高齢者に対する薬の安全処方』(2010年 日本醫事新報社) amazonでみる ⇒
『高血圧のすべてがわかる本』(2009年 実業之日本社) amazonでみる ⇒
『高血圧診療Q&A―活用!家庭血圧& ABPM』(2009年 中外医学社) amazonでみる ⇒
『家庭血圧管理術―いきなり名医!』(2008年 日本醫事新報社) amazonでみる ⇒
『高血圧の常識はウソばかり』(2007年 朝日新聞出版) amazonでみる ⇒
『血圧が気になる人が読む本 (早わかり健康ガイド)』(2006年 小学館) amazonでみる ⇒
『新編 高血圧の生活ガイド』(2002年 医歯薬出版) amazonでみる ⇒

予防に心がけたいこと

減塩し、塩分を排せつする作用があるカリウムを新鮮な野菜や果物からとること。
有酸素運動ウォーキングなど軽い運動を行う。
両親が高血圧であっても若い頃から薄味の習慣に慣れ、肥満を防ぐなど将来的に血圧を上げないような生活を心がけておくこと。

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