ドクターズガイド

加藤元嗣 医師 (かとうもとつぐ)

加藤元嗣 (かとうもとつぐ) 医師

北海道大学病院(北海道)15病院のクチコミ
光学医療診療部
部長

専門

消化器病学(胃がん、胃・十二指腸潰瘍)

医師の紹介

加藤元嗣医師は、消化器内視鏡の診断・治療とピロリ菌を中心とした上部消化管疾患の病態研究が専門。日本ヘリコバクター学会のガイドライン策定委員会のメンバーでもあり、がん予防のためのピロリ菌除去を推奨している。同科のピロリ菌検査は内視鏡で胃の組織の一部を取って調べる方法と内視鏡を使わずに呼気や血液、尿や便から調べる方法がある。2013年2月からヘリコバクターピロリ感染胃炎として除菌の対象が広がったことにより、三次除菌に回る人が増えてくることが予想され、ピロリ菌外来の存在が必要である。

診療内容

胃・十二指腸潰瘍の治療には、まず潰瘍の部位や原因を特定することが大切で、そのためにはピロリ菌の感染診断が重要である。以前はストレスが原因と考えられていたが、ストレスだけで発症することはなく、現在では95%以上がピロリ菌か薬剤(NSAID)によるもので、残る数%が原因不明とされている。 「胃潰瘍の患者数は近年激減した。これはピロリ菌の感染者が減少しているためで、ピロリ菌除去治療によって再発することも少なくなった」と話す加藤医師。現在ではよほど重度の症状ではない限り、入院する必要もない。ピロリ菌除去は抗生物質などを1日2回、1週間服用。これで約8割が除菌でき、除菌できなかった場合は抗生物質の組み合わせを変えて再び1週間試みる2次除菌を行い、これで残る2割の90%は除菌できるという。「ピロリ菌除去治療にはリスクがほとんどない。薬剤の副作用で皮疹が出ることもあるが、ごくまれだ。ピロリ菌は胃がんリスクを高めることも分かっている。胃潰瘍を発症していなくてもピロリ菌の検査を受け、感染していれば除去治療を受けてほしい。特に60歳以上は80%が感染者といわれていて、ピロリ菌を除菌することで、胃がんの半分は予防可能になる」(加藤医師)

診療を受けるには

加藤医師の診察日は、水曜の午前。他の医師からの紹介状があった方が診察を受けやすい。また、予約が必要。※ピロリ菌専門外来は、月曜・水曜・木曜の14:00~15:30。事前に予約が必要(TEL:011-716-1161内線7016)。予約受付は15:30~17:00まで。

累積症例数または患者数

除菌症例:3,000例、胃・十二指腸潰瘍:2,000例

年間症例数

除菌症例200例

医師のプロフィール

経歴
1977年6月 北海道大学医学部附属病院第3内科研修医
1977年11月 市立稚内病院内科
1987年10月 国立療養所西札幌病院内科
1989年6月 北海道大学医学部附属病院第3内科医員
1995年10月 札幌拘置所医務課長
1996年1月 北海道大学医学部附属病院第3内科助手
1998年9月 アメリカ合衆国ベイラー医科大学留学
1999年7月 北海道大学病院光学医療診療部助教授
2008年4月 同准教授・光学医療診療部部長
所属学会・認定・資格

日本消化器内視鏡学会(指導医・学会評議員・和文誌編集委員・専門医試験判定委員・医療安全委員・ESD委員・北海道支部長)、日本消化器病学会 (指導医・財団評議員・国際委員・ガイドライン作成委員)、日本大腸肛門病学会(学会評議員)、日本ヘリコバクター学会(ピロリ菌感染症認定医・学会評議員・監事・総務委員・ガイドライン作成委員・認定医制度委員・臨床試験検討委員)、日本大腸検査学会(指導医・学会評議員)、日本消化管学会(胃腸科認定医・学会評議員・倫理委員・ガイドライン作成委員・)、日本内科学会(指導医)、日本癌治療学会、日本胃癌学会(学会評議員、ガイドライン評価委員、プログラム委員)、日本食道学会(GERD検討委員)、日本癌学会、日本神経消化器病学会、日本がん予防学会、北海道医学会(学会評議員)、アメリカ合衆国消化器病学会

予防に心がけたいこと

最も効果的な予防法は胃・十二指腸潰瘍の原因を除去することで、ピロリ菌感染者は除菌治療をうけること。NSAIDやアスピリンの服用が必要な場合には、予防のためにプロトンポンプ阻害薬を服用すること。

費用のめやす

保健診療:ピロリ診断と除菌治療にかかる費用は、ピロリ診断を何で行うかで違ってくる。
尿素呼気試験など内視鏡検査を行わない場合には、3割負担で3,000から5,000円位。迅速ウレアーゼ試験など内視鏡を行う場合には、3割負担で8,000円位。

自由診療:各施設で異なる。北海道大学のピロリ菌専門外来の場合には、尿素呼気試験で診断して陰性の場合には15,330円、陽性の場合には除菌治療がなされ、除菌判定までで28,770円に薬代約8,000円が別途必要。

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北海道大学消化器内科 - 北海道大学大学院医学研究科 内科学講座消化器内科学分野: